Берут ли на службу по контракту с гипертонией

С гипертонией можно поступить на военную службу по контракту, но не во всех случаях. Решение зависит от стадии заболевания, уровня артериального давления, состояния сердца, почек и других органов, а также правил медицинского освидетельствования. При лёгком течении заболевания служба может быть допустима, тогда как тяжёлые осложнения способны стать основанием для признания негодным. Окончательное решение принимает военно-врачебная комиссия (ВВК).

При этом повышенное давление и подтверждённая гипертоническая болезнь — не одно и то же. Если при обследовании обнаружены высокие показатели, это ещё не означает, что кандидату автоматически установят определённую категорию годности. Врачи должны выяснить причину повышения давления, оценить результаты обследований и наличие сопутствующих заболеваний.

Возможность службы зависит не только от показателей давления, но и от того, насколько заболевание повлияло на организм. Для оценки гипертонической болезни при военно-врачебной экспертизе применяется статья 43 Расписания болезней, утверждённого постановлением Правительства РФ № 565.

Сначала необходимо разобраться в двух понятиях, которые часто путают:

• Степень артериальной гипертензии характеризует уровень повышения давления.
  
• Стадия гипертонической болезни отражает наличие и выраженность изменений в органах, которые могут повреждаться из-за длительного повышенного давления.
  

Например, у человека может быть гипертоническая болезнь II стадии с артериальной гипертензией I степени. Это означает, что у него уже выявлены определённые изменения в органах-мишенях, хотя давление не обязательно достигает 160/100 мм рт. ст.

При гипертонической болезни I стадии давление обычно находится в пределах 140–159/90–99 мм рт. ст. При этом признаков поражения органов-мишеней нет.

Согласно пункту «г» статьи 43 Расписания болезней, для этой стадии предусмотрены следующие категории годности:

• По графе I — Б-3.
  
• По графе II — Б.
  
• По графе III — А.
  

Таким образом, гипертония I стадии сама по себе не означает невозможность поступления на контракт. Однако итоговая категория зависит от того, по какой графе проходит освидетельствование кандидат, подтверждён ли диагноз и имеются ли другие заболевания.

Гипертоническая болезнь II стадии характеризуется изменениями в органах-мишенях. Например, может выявляться увеличение мышечной массы левого желудочка сердца, изменения сосудов или нарушения со стороны почек.
При этой стадии категория годности зависит от выраженности нарушений функций органов.

Если заболевание сопровождается незначительными нарушениями или протекает без функциональных нарушений, применяется пункт «в» статьи 43. По графам I и II он предусматривает категорию В, по графе III — Б.

При умеренном нарушении функций органов-мишеней применяется пункт «б». Для граф I и II предусмотрена категория В, а для графы III — категория Б либо индивидуально определяемая категория В.

Поэтому на вопрос, берут ли на СВО с гипертонией 2 стадии, нельзя ответить только на основании названия диагноза. Необходимо учитывать медицинские показатели, категорию годности и ограничения, действующие для конкретного порядка поступления на контракт.

Гипертоническая болезнь III стадии связана с тяжёлыми сердечно-сосудистыми осложнениями и значительным нарушением функций органов. К таким осложнениям могут относиться инсульт, инфаркт миокарда, тяжёлое поражение почек и другие сосудистые нарушения.

По пункту «а» статьи 43 гипертоническая болезнь со значительным нарушением функций органов-мишеней соответствует категории Д по всем трём графам Расписания болезней.

При этом оценка заболевания не сводится к одному значению давления. Например, после перенесённого инсульта или инфаркта показатели могут снизиться, но это не отменяет необходимости учитывать последствия заболевания.

В отдельных случаях, предусмотренных Расписанием болезней, освидетельствование проводится по другому пункту статьи 43. Поэтому даже при установленной III стадии важно изучить полное медицинское заключение.

Единого показателя давления, при котором всех кандидатов принимают или не принимают на военную службу по контракту, нет.

Для медицинской оценки используются степени артериальной гипертензии:

Степень	Показатели давления
I степень	140–159 и/или 90–99 мм рт. ст.
II степень	160–179 и/или 100–109 мм рт. ст.
III степень	180 и выше и/или 110 и выше мм рт. ст.

При определении степени учитывается более высокая категория систолического или диастолического давления.
Эти значения помогают оценить выраженность артериальной гипертензии, но не заменяют полноценную диагностику.
Например, если у кандидата обнаружили давление 160/100 мм рт. ст., врачам необходимо выяснить, насколько регулярно оно повышается, есть ли подтверждённая гипертоническая болезнь, принимает ли человек лекарства и имеются ли изменения в органах-мишенях.

Если давление однократно повысилось из-за стресса, физической нагрузки или других обстоятельств, этого недостаточно для подтверждения хронического заболевания.

Для уточнения диагноза могут потребоваться повторные измерения, суточное мониторирование давления и дополнительные обследования.

Категорию годности определяют по результатам военно-врачебной экспертизы.

Всего предусмотрено пять основных категорий:

• А — годен к военной службе. Ограничений по состоянию здоровья в пределах установленной категории нет.
  
• Б — годен к военной службе с незначительными ограничениями. Некоторые виды службы или воинские должности могут быть недоступны.
  
• В — ограниченно годен к военной службе. Порядок возможного поступления на контракт зависит от действующего законодательства и медицинских ограничений.
  
• Г — временно не годен к военной службе. Устанавливается при состояниях, для которых предусмотрено временное ограничение годности.
  
• Д — не годен к военной службе. Такая категория исключает поступление на военную службу.
  

Для гипертонической болезни категории устанавливаются по статье 43 Расписания болезней.

При этом важно учитывать графу освидетельствования. Например, графа I применяется в том числе к определённым категориям граждан, впервые поступающих на контракт на должности солдат, матросов, сержантов и старшин. Графа III применяется к ряду других категорий, включая граждан, поступающих на контракт в Вооружённые силы РФ в период мобилизации, военного положения и в военное время.

Из-за этого один и тот же диагноз в разных предусмотренных законом ситуациях может соответствовать различным категориям годности.

Подробнее об общих медицинских и других критериях отбора можно прочитать на странице «Требования к кандидатам на СВО».

Гипертония может стать препятствием для заключения контракта, если по результатам медицинского освидетельствования кандидат признан негодным к военной службе либо его заболевание подпадает под установленные ограничения.

К таким случаям относятся тяжёлые формы заболевания со значительным нарушением функций органов-мишеней. Особое значение имеют последствия инсультов, инфарктов и выраженные нарушения работы сердечно-сосудистой системы.

Отдельные правила действуют в период мобилизации, военного положения и в военное время.

С 10 февраля 2026 года действует приказ Минобороны России от 20 декабря 2025 года № 850, который устанавливает перечень заболеваний, препятствующих приёму на контракт в Вооружённые силы РФ граждан, признанных ограниченно годными.

В пункте 20 этого перечня указана гипертоническая болезнь II стадии с артериальной гипертензией II степени при наличии церебральных расстройств. К ним относятся, в частности:

• гипертонические церебральные кризы;
  
• транзиторные ишемические атаки;
  
• дисциркуляторная энцефалопатия II стадии с неврологическими нарушениями, указанными в перечне.
  

Это означает, что не каждая гипертония II стадии автоматически входит в установленный запрет. Для применения указанного пункта имеет значение сочетание конкретных медицинских признаков.

Также необходимо учитывать другие заболевания и осложнения, которые могут самостоятельно влиять на категорию годности.

Общие правила поступления на военную службу приведены на странице «Условия заключения контракта на СВО».

При поступлении на военную службу по контракту кандидат проходит медицинское освидетельствование. Если у него ранее выявлена гипертония или обнаружено повышенное давление, врачам необходимо оценить состояние сердечно-сосудистой системы.

При обследовании учитываются жалобы, история заболевания, данные медицинских документов, результаты измерений давления и обследований.

Для оценки состояния здоровья могут использоваться:

1. Повторные измерения артериального давления. Позволяют определить, насколько устойчиво повышение показателей.
   
2. Суточное мониторирование артериального давления (СМАД). Специальный прибор измеряет давление в течение суток, в том числе во время сна и обычной активности.
   
3. Электрокардиография (ЭКГ). Помогает выявить определённые нарушения сердечного ритма и другие изменения.
   
4. Эхокардиография (УЗИ сердца). Позволяет оценить структуру и работу сердца, включая признаки гипертрофии левого желудочка.
   
5. Лабораторные исследования. Применяются для оценки функции почек и выявления возможных осложнений.
   
6. Дополнительные консультации специалистов. Назначаются по медицинским показаниям.
   

Конкретный перечень обследований определяется врачами с учётом состояния кандидата.

Для граждан, проходящих освидетельствование по графам I и II Расписания болезней, статья 43 предусматривает подтверждение гипертонической болезни обследованием в стационарных условиях и документально подтверждённым диспансерным наблюдением не менее шести месяцев с неоднократным проведением СМАД.

Кроме того, необходимо исключить симптоматическую артериальную гипертензию. Это состояние, при котором повышение давления вызвано другим заболеванием, например патологией почек или эндокринной системы. В таком случае освидетельствование проводится по основному заболеванию.

Если диагноз уже установлен, для медицинского освидетельствования полезно подготовить имеющиеся документы:

• выписки из стационара;
  
• заключения кардиолога или терапевта;
  
• результаты суточного мониторирования давления;
  
• результаты ЭКГ, эхокардиографии и других обследований;
  
• сведения о диспансерном наблюдении;
  
• медицинские документы о назначенном лечении;
  
• заключения по сопутствующим заболеваниям.
  

Документы должны отражать фактическое течение заболевания. Одной справки с указанным диагнозом может быть недостаточно для определения категории годности.

Если представленных данных не хватает, кандидат может быть направлен на дополнительное обследование.

Приём препаратов от гипертонии сам по себе не означает ни автоматического допуска к службе, ни обязательного отказа.

Если человек регулярно принимает назначенные лекарства и давление находится в пределах целевых значений, врачи всё равно учитывают установленный диагноз, историю заболевания и состояние органов-мишеней.

Например, у человека с гипертонической болезнью II стадии давление может оставаться нормальным на фоне постоянного лечения. Однако отсутствие повышенных показателей во время одного измерения не означает, что заболевание исчезло.

В Расписании болезней отдельно учитываются случаи, когда нормальные показатели давления не достигаются без постоянной медикаментозной терапии.

Поэтому при медицинском освидетельствовании необходимо сообщать врачам о принимаемых препаратах, их дозировках и ранее выявленных осложнениях.

Самостоятельно прекращать лечение ради прохождения комиссии нельзя. Резкая отмена некоторых препаратов может привести к значительному повышению давления и опасным осложнениям. Изменять назначенную терапию следует только по согласованию с лечащим врачом.