Берут ли на службу по контракту с астигматизмом

С астигматизмом можно поступить на военную службу по контракту, если состояние зрения соответствует установленным медицинским требованиям. Сам по себе диагноз не означает автоматического отказа. Решение зависит от степени нарушения рефракции, остроты зрения, сопутствующих заболеваний глаз и результатов военно-врачебной комиссии (ВВК).

Основные критерии установлены статьёй 34 Расписания болезней, утверждённого постановлением Правительства РФ от 4 июля 2013 года № 565. В ней предусмотрены разные категории годности в зависимости от выраженности астигматизма и условий медицинского освидетельствования.

Разберём, с какими показателями зрения возможно поступление на контракт, когда заболевание становится препятствием и какие обследования необходимо пройти.

Астигматизм — это нарушение рефракции глаза, при котором световые лучи не фокусируются в одной точке на сетчатке. Чаще всего это связано с особенностями формы роговицы, реже — хрусталика.
В результате человек может видеть предметы размытыми или искажёнными как вблизи, так и на расстоянии. Выраженность симптомов зависит от степени астигматизма и наличия других нарушений зрения.

Наиболее распространённые проявления:

• нечёткость контуров предметов;
  
• затруднения при различении мелких деталей;
  
• быстрая утомляемость глаз при зрительной нагрузке;
  
• головные боли и напряжение глаз;
  
• ухудшение качества зрения при недостаточном освещении.
  

При слабой степени астигматизма человек может практически не испытывать дискомфорта. Более выраженные нарушения способны затруднять выполнение задач, требующих точного зрительного восприятия.
Астигматизм нередко сочетается с близорукостью или дальнозоркостью. Поэтому при медицинском освидетельствовании оценивают не только степень астигматизма, но и другие показатели зрения.

Возможность поступления на военную службу по контракту для участия в СВО определяется по результатам медицинского освидетельствования. При этом учитываются действующие требования к состоянию здоровья, категория годности и условия поступления на службу.

При астигматизме важнейшим показателем является разница рефракции в двух главных меридианах глаза. Она измеряется в диоптриях (дптр).

В соответствии со статьёй 34 Расписания болезней:

• До 2,0 дптр включительно. Астигматизм сам по себе не достигает порогов, предусмотренных пунктами статьи 34.
  
• Более 2,0 и до 4,0 дптр включительно. Применяется пункт «г» статьи 34.
  
• Более 4,0 и до 6,0 дптр включительно. Применяется пункт «б» статьи 34.
  
• Более 6,0 дптр. Применяется пункт «а», предусматривающий категорию «Д» по всем графам Расписания болезней.
  

Однако одинаковые показатели астигматизма могут соответствовать разным категориям годности в зависимости от применяемой графы Расписания болезней.

Например, при разнице рефракции более 4,0 и до 6,0 дптр по графе I предусмотрена категория «В», а по графе III — «Б (В — ИНД)».

В действующей редакции Положения о военно-врачебной экспертизе предусмотрены особенности освидетельствования граждан, поступающих на военную службу по контракту в различные периоды. Поэтому для определения годности необходимо установить, какая графа применяется в конкретном случае.
Ознакомиться с общими условиями поступления можно на странице «Условия заключения контракта на СВО».
Окончательное заключение о годности выносит ВВК с учётом всех медицинских данных.

Для оценки нарушений зрения применяется статья 34 Расписания болезней «Нарушения рефракции и аккомодации».
В таблице приведены основные показатели, непосредственно относящиеся к астигматизму.

Категория «А» — годен к военной службе. Устанавливается при отсутствии нарушений здоровья, препятствующих службе по применимым медицинским критериям.

Категория «Б» — годен с незначительными ограничениями. Человек может проходить военную службу, однако отдельные воинские специальности и должности могут предъявлять дополнительные требования к здоровью.

Категория «В» — ограниченно годен. При обычном призыве такая категория означает освобождение от призыва на срочную службу. Возможность заключения контракта рассматривается отдельно с учётом действующих правовых норм.

Категория «Г» — временно не годен. Может устанавливаться при временных нарушениях здоровья, например в определённых случаях после хирургического лечения.

Категория «Д» — не годен к военной службе. При установлении этой категории поступление на военную службу по контракту невозможно.

Обозначение «В — ИНД» в графе III означает возможность индивидуального определения категории годности в предусмотренных Расписанием случаях.

Важно понимать, что категория годности не устанавливается только на основании рецепта на очки. ВВК рассматривает результаты обследований и применяет соответствующие положения Расписания болезней.

Подробнее об особенностях поступления с ограниченной годностью можно прочитать в материале «Как подписать контракт с категорией В».

Главным ограничением по статье 34 является выраженное нарушение рефракции.

Если разница рефракции в двух главных меридианах хотя бы одного глаза превышает 6,0 дптр, пункт «а» статьи 34 предусматривает категорию «Д». Такая категория исключает поступление на военную службу.

При показателях более 4,0 и до 6,0 дптр включительно ситуация зависит от применяемой графы Расписания болезней и результатов медицинского освидетельствования.

Дополнительными основаниями для ограничения годности могут стать другие заболевания глаз, например выраженное снижение остроты зрения, патологии роговицы, сетчатки или зрительного нерва.

С 10 февраля 2026 года действует приказ Министра обороны РФ № 850 от 20 декабря 2025 года. Он устанавливает перечень заболеваний, при которых граждане, признанные ограниченно годными, не могут быть приняты на военную службу по контракту в период мобилизации, военного положения и в военное время.

В перечень включён ряд заболеваний и последствий повреждений органов зрения.

При этом астигматизм как самостоятельный диагноз не указан в перечне отдельной позицией. Однако отсутствие диагноза в этом перечне не отменяет требований Расписания болезней и не гарантирует возможность заключения контракта.

Все медицинские ограничения рассматриваются в совокупности. С общими критериями отбора можно ознакомиться на странице «Требования к кандидатам на СВО».

При медицинском освидетельствовании важно установить объективные показатели рефракции каждого глаза.

Для этого врач-офтальмолог проводит обследование, позволяющее определить характер и степень нарушения зрения.

Проверка остроты зрения. Позволяет установить, насколько хорошо человек различает символы на определённом расстоянии. Оценка может проводиться без коррекции и с использованием очков или контактных линз.

Авторефрактометрия. Аппаратное исследование, которое помогает определить близорукость, дальнозоркость и астигматизм.

Скиаскопия. Метод объективного исследования рефракции, который может применяться для уточнения полученных результатов.

Исследование рефракции в условиях циклоплегии. Проводится с использованием специальных препаратов для временного расслабления аккомодации и получения объективных показателей рефракции.

Осмотр структур глаза. При необходимости офтальмолог оценивает состояние роговицы, хрусталика, глазного дна и других структур.

В статье 34 предусмотрено определение вида и степени аномалии рефракции с помощью скиаскопии или рефрактометрии в состоянии циклоплегии.

Если результаты обследования требуют уточнения, гражданина могут направить на дополнительную диагностику.

В офтальмологическом заключении могут присутствовать значения SPH, CYL и AX.

• SPH — сферическая составляющая рефракции.
  
• CYL — цилиндрическая составляющая, характеризующая астигматизм.
  
• AX — ось цилиндра в градусах.
  

Например, значение CYL −3,00 дптр обычно соответствует разнице рефракции в главных меридианах 3,0 дптр. Однако окончательное медицинское заключение должно основываться на результатах предусмотренного обследования.

Нельзя ориентироваться только на общее значение «минус три» или «плюс четыре»: оно может относиться к сферической коррекции, а не к степени астигматизма.

Да, сочетание астигматизма и близорукости не всегда исключает поступление на службу. Однако при таком состоянии оценивают оба нарушения рефракции.

Статья 34 устанавливает самостоятельные критерии не только для астигматизма, но и для близорукости и дальнозоркости.

Например, человек может иметь астигматизм 2,5 дптр и одновременно выраженную близорукость. В таком случае категория годности не определяется исключительно по показателю астигматизма.

Врач должен установить рефракцию по главным меридианам каждого глаза, после чего ВВК применяет соответствующий пункт Расписания болезней.

Кроме того, при существенном снижении остроты зрения могут применяться положения статьи 35, регулирующей оценку слепоты, пониженного зрения и аномалий цветового зрения.

Таким образом, наличие нескольких нарушений зрения требует комплексной оценки, а не простого сравнения одного показателя с допустимым порогом.

Лазерная коррекция зрения может уменьшить или устранить проявления астигматизма, но сама по себе операция не гарантирует признания годным к военной службе.

В соответствии с Положением о военно-врачебной экспертизе граждане, поступающие на военную службу по контракту и перенёсшие оптикореконструктивные операции на роговице или склере, признаются временно не годными, если после операции прошло менее шести месяцев.

После этого срока решение принимается с учётом состояния зрительных функций, характера проведённого вмешательства, исходных показателей рефракции и наличия осложнений.

В предусмотренных Расписанием болезней случаях учитываются документально подтверждённые показатели зрения до операции. Поэтому необходимо сохранять медицинские заключения и выписки, полученные до хирургического лечения и после него.

Если операция была проведена недавно, следует сообщить об этом офтальмологу при прохождении медицинского освидетельствования.

Даже если состояние зрения позволяет признать человека годным к военной службе, отдельные воинские специальности могут предусматривать дополнительные медицинские требования.

Это связано с различиями в условиях выполнения служебных задач, зрительной нагрузке и требованиях к безопасности.

Например, при рассмотрении возможности службы в качестве водителя, оператора технических систем или по другим специальностям могут оцениваться острота зрения, возможность коррекции, цветоощущение и иные показатели.

При этом нельзя утверждать, что астигматизм определённой степени автоматически разрешает или запрещает конкретную специальность. Требования зависят от должности и применимых нормативных документов.

Решение о медицинской пригодности к конкретной специальности принимается уполномоченными специалистами.

Если у гражданина диагностирован астигматизм, перед прохождением военно-врачебной комиссии полезно подготовить имеющиеся медицинские документы.

Процедура обычно включает несколько этапов.

1. Подготовка медицинских документов. Желательно собрать заключения офтальмолога, результаты исследований рефракции, сведения о сопутствующих заболеваниях и проведённых операциях.
   
2. Прохождение медицинского освидетельствования. Врачи оценивают состояние здоровья и устанавливают наличие заболеваний, имеющих значение для определения годности.
   
3. Дополнительные обследования при необходимости. Если имеющихся данных недостаточно, могут потребоваться дополнительные исследования.
   
4. Определение категории годности. ВВК выносит заключение с применением соответствующих положений Расписания болезней.
   
5. Рассмотрение возможности поступления на службу. Помимо медицинского заключения учитываются другие установленные требования и условия поступления на контракт.
   

Наличие ранее установленной категории годности не всегда означает, что новое медицинское освидетельствование не потребуется.

Если показатели зрения изменились или появились новые заболевания, актуальное состояние здоровья должно оцениваться в установленном порядке.

Подробнее о других этапах поступления можно узнать на странице «Условия заключения контракта на СВО».

Астигматизм не всегда препятствует поступлению на военную службу по контракту. Возможность службы определяется степенью нарушения рефракции, состоянием зрения в целом, применимой графой Расписания болезней и результатами военно-врачебной комиссии.

При разнице рефракции более 6,0 диоптрий статья 34 предусматривает категорию «Д». При менее выраженном астигматизме категория годности может различаться в зависимости от условий освидетельствования.

Для предварительной оценки состояния зрения можно обратиться к офтальмологу и ознакомиться с действующими требованиями к кандидатам на военную службу. При этом только официальное медицинское освидетельствование позволяет установить категорию годности для поступления на контракт.